水杨酸作用于多条信号通路，它的解热镇痛作用正是通过抑制COX的活动而实现的。COX的全名是环加氧酶，是一种能够合成因子的酶，发烧时全身酸痛的罪魁祸首就是它。
不同于其他解热的是，水杨酸是通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)达到抑制产生的目的，而这条通路对抗生成有一定的作用，因此水杨酸及其前体物质阿司匹林被认为有潜在的抗的作用。
水杨酸溶解角质的作用，可以防止毛孔堵塞，让毛孔内的皮脂及时排除体外，防止、痘痘生成。对于已经形成的，可以软化角质，松动角栓，去除闭口。水杨酸对于去黑头也有一定的作用。
的形成，和丙酸有很大关系。丙酸属于皮肤的正常菌群，每个肤的毛囊及皮脂腺中一般都寄居有这种菌群，一般不会引起皮肤异常反应。当因为各种原因，毛孔堵塞，皮脂无法正常排出体外，氧气也被隔离在毛孔外面，丙酸开始大量繁殖，分泌脂酶分解皮脂，产生大量游离脂肪酸，这些游离脂肪酸开始刺激周围的组织，产生，形成。
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